LIBERATORIA IMMAGINI / VIDEO

Il/La sottoscritto/a …………………………………………………………………………..
nato/a a ……………………………..

genitore dello/a studente/ssa …………………………………………………………………….. nato/a a ……………………………..il …………………… e residente a ……………………………… in via ………………………………………………………………..

in qualità di genitore dello/a studente/ssa iscritto/a al Liceo artistico “Chierici” di Reggio Emilia

C O N C E D E

–        l’utilizzo gratuito delle immagini (video, audio, fotografia) registrate e presentate nell’ambito del percorso formativo scolastico ed extrascolastico inerente al
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Luogo e data …………………………………..   Firma……………………………………………………